Bahagian B: Jawab Soalan Kesihatan

Sila jawab semua soalan kesihatan dengan teliti, jujur dan sepanjang pengetahuan anda. Perlu diingat bahawa kegagalan untuk memberikan maklumat yang tepat boleh mengakibatkan pembatalan kontrak, penolakan tuntutan atau perubahan terma.

Adakah anda mempunyai sebarang penyakit atau gangguan atau telah didiagnos atau mempunyai sebarang gejala atau sedang menerima nasihat perubatan atau rawatan untuk:

jantung, paru-paru, hati, buah pinggang, sistem pencernaan, sistem saraf atau organ reproduktif (termasuk payudara dan kelenjar prostat);
kanser / ketumbuhan;
strok;
darah tinggi; atau
kencing manis

Dalam tempoh 2 tahun kebelakangan ini, adakah anda pernah mengalami mana-mana keadaan berikut?

sebarang keadaan perubatan yang memerlukan rundingan perubatan, perhatian, ubat atau rawatan berterusan;
menjalani sebarang penyiasatan perubatan seperti yang dinasihatkan oleh doktor (contohnya, pemeriksaan perubatan, imbasan x-ray, ujian darah, ujian air kencing dan / atau ECG) untuk pengesahan keadaan perubatan / diagnosis, selain daripada pemeriksaan rutin dengan keputusan normal; atau
menjalani sebarang pembedahan atau pernah dinasihatkan untuk menjalani pembedahan

Saya mengesahkan bahawa setiap penyataan berhubung dengan permohonan ini adalah benar dan lengkap dan saya tidak menyimpan sebarang maklumat lain yang mungkin mempengaruhi penerimaan permohonan ini oleh Takaful Malaysia.

Bahagian C: Deklarasi dan Kebenaran Peserta

Aqad & Pengesahan Kefahaman

Saya bersetuju dengan Aqad ("Perjanjian Penyertaan") dan saya bersetuju untuk menyertai Takaful myTenang Care dengan Baucar Perlindungan Tenang ("PTV"). Saya mengesahkan bahawa setiap penyataan berhubung dengan permohonan ini adalah benar dan lengkap dan saya tidak menyimpan sebarang maklumat lain yang mungkin mempengaruhi penerimaan permohonan ini oleh Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad ("Takaful Malaysia").

Aqad

Saya bersetuju untuk membayar caruman berdasarkan Tabarru' ("Derma") ke dalam Akaun Takaful Keluarga Berkelompok (ATKB) untuk saling membantu pembayaran manfaat tuntutan.
Saya memberi kuasa kepada Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad ("Takaful Malaysia") berdasarkan Wakalah ("Kontrak Agensi") untuk menguruskan ATKB dan sebagai balasannya, Takaful Malaysia akan menerima 40% daripada caruman sebagai yuran Wakalah untuk perkhidmatan yang diberikan.
Saya juga bersetuju bahawa sebarang lebihan dari ATKB akan disimpan dalam ATKB dan jika ATKB mengalami defisit, Qard ("Pinjaman Tanpa Faedah") akan diberikan oleh Takaful Malaysia kepada ATKB.

Saya sedar bahawa:

Pelan ini membayar manfaat sekiranya berlaku kematian atau Keilatan Menyeluruh dan Kekal (KMK);
Pelan ini tidak menyediakan perlindungan di bawah keadaan tertentu seperti: (1) kematian disebabkan bunuh diri; (2) KMK yang telah wujud sebelum atau pada tarikh kuat kuasa; (3) KMK disebabkan cubaan bunuh diri;
Kelayakan saya untuk Baucar Perlindungan Tenang akan disemak oleh Takaful Malaysia dalam masa 14 hari, dan permohonan saya mungkin diterima atau ditolak berdasarkan status kelayakan saya;
Saya mempunyai 15 hari dari tarikh penghantaran e-Sijil untuk membatalkan pelan. Saya selanjutnya memahami bahawa saya tidak akan menerima sebarang bayaran balik caruman yang dibayar dengan PTV dalam keadaan sedemikian tetapi saya boleh menggunakan semula PTV untuk menyertai pelan lain yang serupa; dan
Saya boleh mencalonkan wasi atau benefisiari saya di bawah hibah bersyarat. Saya akan merujuk kepada panduan penamaan di sini.

Saya telah membaca dan memahami Helaian Penerangan Produk dan saya akan merujuk kepada Sijil untuk senarai penuh pengecualian, terma dan syarat.

Nota: Untuk membuat tuntutan, sila rujuk panduan tuntutan. Untuk sebarang pertanyaan lain, Khidmat Pelanggan Takaful Malaysia boleh dihubungi di 1-300 88 252 385 atau [email protected].

Akta Perlindungan Data Peribadi (APDP) 2010

Saya telah membaca dan memahami Notis Privasi yang terdapat di dalam laman web Takaful Malaysia dan dengan ini saya bersetuju bahawa Takaful Malaysia dan penyedia perkhidmatan pihak ketiga yang dilantik memproses maklumat peribadi saya untuk permohonan sijil, tuntutan dan perkhidmatan berkaitan dengan cara yang dinyatakan dalam Notis Privasi tersebut.

Pelan ini diunderait oleh:

SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA KELUARGA BERHAD [198401019089 (131646-K)] adalah dilesenkan di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013 dan dikawal selia oleh Bank Negara Malaysia.

Sila lengkapkan semua bahagian untuk penebusan Baucar Perlindungan Tenang RM75 anda.

Bahagian A: Isi Maklumat Anda

Bahagian B: Jawab Soalan Kesihatan

Bahagian C: Deklarasi dan Kebenaran Peserta