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理赔师在保险索赔中扮演的角色

    “我们将派一名保险理赔师(Insurance Adjuster)来对您的车子损失进行评估。”

    曾经提出过保险索赔的车主,可能对理赔师并不陌生,他们是协助保险索赔的责任方之一。不过,对于没有提过索赔的人来说,或许就不知道理赔师的职务到底是什么,所以本文将进一步和大家解释理赔师的工作内容。

    什么是理赔师?

    简单来说,理赔师就是负责调查和评估事故后的损失金额和赔偿。必须一提的是,理赔师并不属于保险公司,而是来自一家独立的公司。当车主发生意外,向保险公司提出索赔时,保险公司就会指定一名理赔师对事故进行调查,提供相关文件,转交给保险公司。

    理赔师职务

    主要可以分成:

    1. 自损部门(Own Damage Department)

    有关部门主要负责管理因意外事故造成的车子维修索赔。一般上,该部门的理赔师都会前往修车厂估算损失和所需维修费用。

    2. 第三方人员伤亡(Third Party Body Injury Department)

    有关部门的理赔师是负责管理事故造成的第三方伤亡索赔。例如:林先生在高速公路上骑着摩托时,不幸被一辆汽车撞上,导致他受重伤。意外发生后,林先生(被称为第三方)向肇事方提出保险索赔。

    这时候,理赔师将协助处理林先生的索赔,并评估他可获得的赔偿金额。

    注意:如果您是交通意外的受害者,一定要收集必要的信息,尤其是对方的车牌号码。还有,一定要马上在24小时内报警,除非您因为受伤住院,必须接受治疗,且有正式的医疗报告证明您无法立即报警。

    3. 非汽车部门(Non-motor department)

    该部门的理赔员主要负责以下的索赔:

    – 建筑失火

    – 盗窃

    – 自然灾害造成的损失 

    例如:当您的商店因自然灾害受损,您向保险公司索赔后,理赔员将会参与调查您遭受的所有损失。

    您可以直接和理赔师打交道吗?

    不可以。理赔师只是代表保险公司展开调查,并会根据情况批准合适的赔偿金额,不会就个人理由做出任何回应。

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