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保险索赔:索赔被拒,您可以做什么?

    即使遵守交通规则,意外事故有时还是无法避免。幸运的是,如果您有全面保障的汽车保险,就可以有效地减轻您的财务负担。

    然而,许多车主认为只要购买车险,发生意外时就会获得赔偿,可往往不是那么理所当然。要索赔保险,必须符合保单上的条件和资格,索赔也才会成功。

    那么,如果您的保险索赔被拒绝,该怎么办?

    就算保险索赔被拒绝,也不代表您的案件就此结束,但是,在这样的情况下,您可以做什么呢?

    什么是保险拒赔?

    “拒赔”是指拒绝保险索赔,即保险公司不会承担您车辆损坏的费用或者不会全额赔偿。

    除了拒赔,您的保险公司还会给您一封正式的信函或声明书,详细说明您的索赔被拒绝的原因。

    为什么保险索赔被拒?

    保险被拒赔的原因很多,如果想要了解更多,可以参阅:为什么保险索赔不成功?

    当保险索赔被拒时,您可以做什么?

    当您提出保险索赔,却被保险公司拒赔时,您可以考虑提出上诉。

    和您的保险经纪洽谈

    当索赔被拒时,您可以和保险经纪洽谈

    保险经纪在索赔过程中扮演着重要角色,您可以与保险经纪洽谈,并找出索赔被拒的原因。

    有时候,被拒的原因也有可能源自于您自己,比如提供的所需文件不完整等等。

    向理赔部门咨询

    如果没有保险经纪,您可以联系保险公司的理赔部门以询问拒赔的原因。

    您的保险公司将针对拒赔给予您详尽的解释,过后您可以对保险公司的决定提出上诉或异议。

    此外,您也可以向投诉部门提出投诉。保险公司可能会要求您提呈一些证明文件,上交之前,请确保您保留文件的副本。

    向专业律师咨询

    当索赔被拒时,您可以向专业的律师咨询

    如果您向保险公司的投诉部门投诉,却没有得到答复,您可以咨询律师的协助。

    就算最后被律师驳回,您也可以从法律的角度了解被拒赔的原因。前提是,请向专业且合适的律师咨询,比如专门处理保险事务的专业律师。

    向有关组织寻求协助

    除之,您也可以向有关组织咨询,并提交相关信息及文件让他们审查。

    PIAM 信息中心

    您可以浏览马来西亚普通保险协会(Persatuan Insurans Am Malaysia,PIAM)的网站以查询保险或回教保险的索赔。

    金融服务监察员(OFS)

    您也可以向马来西亚国家银行旗下的独立金融调节组织OFS寻求帮忙。OFS(Ombudsman for Financial Services)专门处理消费者和FSP(Financial Service Providers),也就是金融服务供应商的金融纠纷。

    但是,如果您想向PIAM或OFS提出投诉,您必须符合以下几个条件:

    • 您的保险公司必须是PIAM或OFS的成员。所有PIAM的成员都是OFS的成员。
    • 您和您的保险公司在高级管理层做出最终决定后的6个月内都未能达成协议。
    • 您尚未启动法律程序。

    对保险公司的决定提出上诉

    在某些情况下,我们可能会面临保险公司拒赔的情况。如果认为这不公平,您可以采取措施对保险公司的决定提出上诉,您也可以寻求专业人士的协助。

    希望本文对您在面临保险拒赔时有所帮助。

    另外,不要忘记检查您的汽车保险截止日期,如果车险逾期开车上路,您可能会被罚款不超过1000令吉,并吊销驾照12个月。此外,万一发生意外事故,您也有可能无法提出索赔。

    因此,请确保您的车险及路税有效。想要更新车险?到马来西亚领先的线上汽车保险平台——必佳,轻松更新您的汽车保险,只需到必佳官网便可免费获得多达15 家保险公司报价

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