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身体伤害索赔:赔偿如何运作

因其他司机造成的交通事故而受伤?您或许可以向过失司机的保险公司提出第三者身体伤害(TPBI)索赔。马来西亚的汽车保险一般包含对第三者造成伤亡的法律责任,但赔偿取决于过失归属、证据,以及适用的保单和法律规定。

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合规部
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  • 向过失司机索赔。对方的保险公司可能会处理您的赔偿索赔。
  • 24 小时内向警方报案。涉及事故的司机必须在此期限内报案。
  • 留意您的期限。在西马,伤害索赔一般有六年的诉讼时效。致命事故和其他情况可能适用不同的期限。
  • 对方司机没有保险?汽车保险人局(MIB)可能会审理符合资格的伤害或身故索赔。

为什么可能由对方司机的保险公司赔付

汽车保险承保对他人造成的伤害

马来西亚的汽车保险是强制性的。法定保险(Act)、第三者险、第三者火灾与盗窃险以及综合险,一般都包含对第三者造成伤亡的法律责任。

这意味着,如果对方司机须对您的伤势负上法律责任,您可以向这名过失司机的保险公司索赔。不过,标准汽车保单一般不承保驾驶者对自己车上乘客受伤所负的责任,德士和巴士等情况除外。

了解更多关于第三者汽车保险和综合汽车保险的内容。

过失如何影响您的赔偿

如果您对事故也负有部分责任,您的赔偿可能会按您的责任比例减少。

如果事故是您造成的,您一般不能向对方司机的保险公司索取身体伤害赔偿。

可以索赔什么?

赔偿金额取决于您的伤势、经济损失和证明文件。常见的赔偿类型包括:

医药费

医院账单、药物、治疗、康复和护理费用。如有医疗证明支持,您也可以索取合理的未来医药费。

收入损失

康复期间损失的收入,须以工资单、雇主记录或其他证明支持。如果伤势影响您日后的工作能力,您也可以在符合法律规定的情况下索取未来收入损失。根据《1956 年民法法令》(Civil Law Act 1956),受伤时已年满 60 岁的索赔人不能索取未来收入损失赔偿。

痛苦、折磨与生活乐趣丧失

就伤势本身,以及它对您日常活动、行动能力和生活质量的影响所作的赔偿。

如果有人身故

符合资格的家属可以索取失去经济支持的损失和丧葬费。《1956 年民法法令》也为符合资格的受益人提供最高 RM30,000 的丧亲赔偿,视法律规定的情况而定。

赔偿金额如何决定?

法庭评估

赔偿金额取决于伤势、证据、经济损失以及案件情况。

人身伤害赔偿参考

律师和法庭可能参考马来西亚律师公会(Malaysian Bar)《人身伤害赔偿汇编》(Compendium of Personal Injury Awards)所建议的赔偿范围。

是指引,不是固定金额

2026 年版汇编只是参考,并非保证的赔付金额。法庭可能视案件判给更高或更低的金额。

如何提出身体伤害索赔

第 1 步,共 4 步

向警方报案

涉及交通事故的司机必须在合理可行的情况下尽快、且在 24 小时内向最近的警局报案。如果您是受伤的乘客或行人,也请尽快报案。

事故后的其他援助

PERKESO 通勤保障

如果您是受 PERKESO(SOCSO,社险)保障的雇员,其职业伤害计划(Employment Injury Scheme)可能承保您往返住家与工作地点途中、因公出行途中或在获准的用餐休息时间内发生的合格事故。中途停留或偏离路线可能影响资格。请向雇主和 PERKESO 报告事故,这与您的 TPBI 索赔分开进行。

您自己的个人意外保障

您的个人意外保障与 TPBI 索赔是分开的。视保单、受保对象及其条款而定,它可能为符合条件的受伤或身故提供赔偿。

如果对方司机没有保险

您或许可以直接向肇事司机追讨赔偿。对于涉及无保险车辆、符合资格的身体伤害或身故索赔,汽车保险人局(Motor Insurers' Bureau,简称 MIB)也可能根据其适用规则考虑提供援助。MIB 的援助并无保证,也不承保车辆维修。请联系 MIB,确认资格和所需文件。

如果无法辨认对方车辆

如果司机逃逸且无法辨认车辆,请不要假设 MIB 会接受您的索赔。请向警方报案,保留行车记录仪影像和目击者资料,并联系 MIB 或寻求法律意见,了解有哪些可行的途径。

阅读更多关于对方司机没有保险时会怎样以及肇事逃逸事故的内容。

常见问题

可以,您或许能向肇事司机所驾车辆的保险公司索赔。如果是您所乘坐车辆的司机须负责,索赔则取决于适用的乘客责任保障和保单条款。

不需要,您可以直接联系保险公司提出索赔。不过,如果您伤势严重、对过失归属有争议,或赔偿提议似乎太低,律师可能会有帮助。

如果您就对方司机造成的事故向其保险公司索赔,一般不会影响您自己保单的 NCD。对过失司机保单的影响则是另一回事。您可以随时查询您的 NCD。

在事故发生前做好准备

了解您的保单保障什么,以及事故发生后该怎么做。我们的汽车保险索赔指南说明了一般步骤。